安省Covid-19检测试剂盒短缺严重?

面对日益短缺的检测试剂盒(Testing kit),安省卫生官副医官(Associate Medical Officer of Health)Dr. Barbara Yaffe在3月13日证实,进行Covid-19测试有限制。在该消息发布之际,公共卫生官员正被居民的电话所淹没,许多人担心自己可能感染上了,被世界卫生组织宣布为大流行的新型冠状病毒。

Dr. Barbara Yaffe证实,3月12日晚间已经向卫生官员们发出了一份备忘录,概述了Covid-19测试流程(Protocol)的变更。到目前为止,所有出现症状或相关旅行史的人都有资格进行Covid-19测试,但是随着病例的增加,每一个都检测会具有挑战,这是一种类似于季节性流感的检测。Dr. Barbara Yaffe说,短缺并非“死角”,正在探索替代方案。检测试剂盒中使用的棉签是意大利制造的,而由于Covid-19的蔓延,该棉签生产厂家已经被封城(Lockdown)。Dr. Barbara Yaffe表示,各评估中心,诸如3月13日在Brewer arena开设的中心,将继续接待有旅行史和出现症状的患者,但是并不是每个人都会接受测试。

除此之外,省政府也正在创建一个自我评估工具。该工具能够让症状较轻的患者评估他们是否可能被Covid-19感染,之后进行自我隔离。Dr. Barbara Yaffe说,“我理解,并不是每个人都会对此感到满意。”她说,患有呼吸道症状和发烧的病人需要住院,卫生工作者、高危人群以及住在长期护理或其他机构中的人群将得到优先检测。另外,对于土著人士将予以优先测试。Dr. Barbara Yaffe表示,目前正在开发替代测试套件,并补充说,“我们必须非常谨慎地考虑如何使用它们。”Dr. Barbara Yaffe指出,流感检测也通常只是针对需要住院的严重病例进行的。无论是自我评估,还是接受测试,如果症状恶化,包括严重呼吸急促,病人需要继续接受自我隔离,并去医院就诊。

安省政府同时还改变了谁需要戴N95口罩的建议。与其他大多数省份不同,安省政府建议所有卫生工作者在处理任何可疑或确诊病例时都需要戴N95口罩。Dr. Barbara Yaffe表示,这个还将根据情况变化而调整。她说,目前近建议高风险手续的卫生工作者戴N95口罩,而对其他所有人,普通手术口罩(Surgical mask)就足够,因为Covid-19是通过飞沫(Droplet)或接触,而不是通过空气(Airborne)传播的。该条款一直在一些医务工作者中引起争议,但Dr. Barbara Yaffe指出,大多数省份都将N95口罩限制为高风险过程中使用,鉴于全球口罩短缺,安省因为没有这样做而受到批评。

另外,安省首席医疗官Dr. David Williams还建议加强防护措施,遏制Covid-19的蔓延。这些措施包括有:
1) 暂停所有超过250人的大型活动。“我在此呼吁所有安省居民认识到参加公众聚会的风险,并尽可能地与社会隔离,直到另行通知,疾病传播得以控制为止。强烈建议各个机构可以借助虚拟服务来提供类似活动”;
2) 建议安省居民避免到境外的所有不必要的旅行,并建议高校使用虚拟教学;
3) 建议所有托尔中心和养老院(Long-term care home)开始对儿童、父母、工作人员和来访者进行症状和旅行史的工作人员和来访者进行症状和旅行史的主动筛查。

在一系列的推文中,London Middlesex卫生官兼首席执行官Dr. Chris Mackie表示,来自该省的新建议标志着加拿大对Covid-19的回应出现转折。“这一宣布意味着,毫无疑义Covid-19正在进入我们的社区,我们的关注点正在转移。公共卫生依然在努力预防尽可能多的病例,但我们还必须面对一个事实,那就是我们当中许多人都将会受到影响。”他指出,绝大部分人可能不会有严重的长期后果,但评估中心将让卫生专业人员评估病人,即使不做测试,也要提供建议中发挥关键作用。“现在该把我们的注意力转向如何最大限度地保护弱势群体上。”Dr. Chris Mackie说,有限资源需要集中在那些脆弱的患者身上。他表示,他希望那些没有机会测试的人不会感到不舒服。“我宁愿处于一个我们拥有无限卫生供应,足以测试和治疗所有人的世界,但这不是我们所处的真实世界。”

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