假若COVID-19演变成流行病,加拿大准备好了吗?

这两天许多社交媒体都在疯传一些并没有证实的消息,比方说政府鼓励大家囤积生活物质,其来源值得推敲。许多朋友都有一个疑问,就是加拿大医疗服务系统能否应对流行病,而加拿大政府是否正在为流行病投资,以防万一。下面的文字也许能够给大家解惑吧!

政府有应对方案吗?
联邦卫生部首席医学官Dr. Theresa Tam表示,加拿大政府早就制定了应对流感大流行的防备计划,这可以作为COVID-19爆发时的基础。The Canadian Pandemic Influenza Prepardness: Planning Guidance for the Health Sector(加拿大大流行流感防范:给卫生部门的规划指南,简称CPIP)仅是一份指导性文件,“概述各辖区将如何协同工作,以确保卫生部门采取统一和一致的方式应对大流行流感的防范与应对。”该指南于20104年首次发布,2006年更新,2009年禽流感(H1N1)大流行中进行了测试。最新版本在2014年获得批准,并于2018年进行再次更新。该计划旨在最大程度地减少严重疾病及其死亡率,并最大程度地减少流行病对加拿大所产生的社会影响。

当前政府可以做什么?
Dr. Theresa Tam表示,目前加拿大可以在全国范围内扩大实验室测试能力做好准备;同时检查医疗设备存货,并对任何潜在短缺的物资进行补充;同时加快对治疗方法与潜在疫苗的研究。与此同时,现在也可能是存储呼吸设备,并增加医院病床的时候了。

个人又可以做什么准备呢?
联邦卫生部长Patty Hajdu在2月26日鼓励民众在家中储存食物和药品,以防他们自己或亲人感染新型冠状病毒时所需。她说,“由于事情在发生变化,提前做准备是一件好事情。”政府向新近返回加拿大的所有人提供建议,无论他们从哪里旅游回来,一定要特别关注自己的潜在症状,在遇到问题时要与当地公共卫生部门联系。工作场所也要制定相应政策,尽可能减少员工之间的疾病传播。

假若COVID-19未能成功遏制,情况会怎样?
可能的步骤就是尽可能避免感染,这包括鼓励个人保持良好的卫生习惯,并拓展社交距离。随着病毒传播到更多国家,旅行限制将变得无效。

隔离可能吗?
尽管中国政府在湖北封城,让五千万人不能自由移动的举措,这大大减少该病毒在中国和世界的传播,这可以说是前所未有的!除非该病毒的扩散十分严重,否者在加拿大是不可能实施大规模数百万人的隔离,政府能够做的就是要求人们不要搞大型聚会。在某些情况下,政府可以决定关闭学校,但尚不知道该病毒在孩童中的传播情况。

边境会关闭吗?
封锁边境会对贸易,以及粮食和自然资源的运输产生严重的不良影响。尽管加拿大可以选择实施限制人员和货物流动,但这类政策只能是推迟,并不可能阻止流行病期间疾病的最终蔓延。The North American Plan for Animal and Pandemic Influenza包括这些条款。这些措施可能会“对社会、经济和外交政策造成重大负面影响”。该文件不具有法律约束力,建议采取限制性较少的措施,包括在机场和陆地边界进行适当的检查,以及公共卫生宣传和教育。

该文件指出,“在2009年禽流感H1N1大流行期间,在边境和非边境社区居民采取的缓解措施包括对公众进行教育,要求病人在参加大型活动或旅游时采取自愿的个人预防措施,并在可能的情况下呆在家里隔离。尽管这些措施没有能够有效控制大流行,但可能减轻其流行影响。加拿大、墨西哥和美国快速决定依然保持边境开放,并尽量减少旅行限制及贸易中断可能,这避免了恐慌,同时也节省了资源。”

在何种情况下实施检疫法(The Quarantine act)?
在COVID-19爆发时,联邦政府已经援引检疫法所授予的权力,将数百名从中国武汉撤离的侨民在安省一个军事基地实行隔离,为期14天,这是新型冠状病毒的可能潜伏期。政府法律也赋予联邦卫生部长全面的权利,以制止传染病在加拿大传播。从技术层面看,法律还授权政府使用他们认为合适的任何建筑物,包括私人住宅,并将其设定为隔离场所。之所以选择军事设施,目的是减轻过度的医疗资源压力。

加拿大卫生系统能够应对流行病吗?
这个还很难说!Dr. Theresa Tam表示,现有目标是控制不爆发严重流感的情况下度过这个流感季。等到了春天,医院有更大的能力来应对大量患者。联邦卫生部长Patty Hajdu还建议民众在生病时要尽可能呆在家里,勤洗手,并接受流感疫苗,以尽其所能减轻卫生保健系统的负担。被称为COVID-19的病毒感染不同于流行性感冒,并且普通流感疫苗也不能对该病毒起到防护作用。不过患者越少,对医生和医院的压力就越小。以防止2003年所爆发的SARS,在安省导致44人死亡的情况出现,政府已经采取了重大措施。其中之一就是以Dr. Theresa Tam所领导创建的加拿大公共卫生署(The Public Health Angency of Canada)。目前,全国各级卫生机构协调性更好,实验室检测能力得到了提升,在追踪病人联系,并寻找可能感染却自己尚不清楚的人做了准备。

哪一类人群风险最大?
对于大多数人来说,COVID-19感染通常会导致轻度疾病,不过有些人会得重病。中国武汉的死亡率在2-4%之间,而中国和世界其他地方的死亡率仅为0.7%。新型冠状病毒对老年人以及已患有其他疾病的人最危险,比方说,年过80岁的患者死亡率跃升至接近15%。而2009年禽流感的死亡率仅为0.026%。

流行病对基础设施会产生何影响?
流行病不会对基础设施造成物理损坏的风险,但考虑到由于疾病或学校停课情况下需要留在家中照看孩子,导致工人缺勤,可能对基础设施造成威胁。The North American Plan For Animal and Pandemic Influenza警告说,“例如,那些重要岗位的工人工作才能维持电力、天然气以及石油的生产与供应。这些关键产品与服务是服务于整个北美的庞大且相互联系的系统的一部分。除了能源与电力以外,从生产运营到运输,从银行系统到送餐服务等其他重要基础设施与关键资源部门,以及提供训练有素的医务人员的能力,也都可能受到影响。此外,流行病还可能会严重损坏公共和私营部门实体维持的能力。那些需要接受服务的人由于受关键基础设施中断,进而受到严重影响。”

如果流行病导致大规模死亡,会发生什么?
加拿大最新的流行病预防计划是针对世界卫生组织、泛美卫生组织(Pan American Health Organization)和国际红十字会所定义的“在灾难期间有效地处理大规模死亡”,但它预测丧葬服务可能会不堪重负。该文件2009年存档版本估计,在六到八周内因为流行病或其他原因造成的死亡总数将与六个月内的常规死亡人数相当。该文件表明,尽管必须考虑文化和宗教偏好,但火化可能是“管理流行病期间大量死亡的最便捷、最有效的方式。”同时,还可能需要志愿者去挖掘墓地,对尸体袋和廉价棺材的需求将会增加。该文件指出,如果殡仪馆没有足够的存储空间,那么冰球场、冷藏卡车,冷藏储物柜甚至可能变成临时停尸房。

何时才能终止流行病?
只有两种办法,通过阻止疾病传播,或者开发疫苗,但是世界卫生组织估计最早的疫苗从现在算起,最快也要18个月。公共卫生官员希望北半球天气转暖可以减缓COVID-19的传播。

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