安装人工心脏的加拿大最年轻患者

今年12岁的玛丽亚姆(Mariam Tannous)是个活泼好动的女孩。她的生活与其他同龄孩子一样丰富多彩。然而就在一年前,她差一点被死神带走。在突发心脏骤停后,她成为全加拿大最年轻、全世界最瘦小的安装人工心脏的患者。

人工心脏本是为成年患者设计的。但是当时情况危急,它成为挽救玛丽亚姆生命的最后希望。负责这次手术的多伦多病童医院心外科医生本净修己(Osami Honjo)7月18日接受媒体采访时说,这颗“心脏”对玛丽亚姆来说过大了,以至于他在手术完成后无法立刻缝合胸腔,不得不冒着患者严重感染的风险,用一个临时的“补丁”覆盖伤口,五天后才进行缝合。

玛丽亚姆是带着埃布斯坦综合症和心肌病出生的, 这两种先天性心脏病导致她的心脏瓣膜渗漏和右心室畸形。她三岁时就做过一次开胸手术,七岁时做了心脏移植手术。但是这颗移植的心脏在她十一岁时开始逐渐衰竭。终于在去年六月的一天,她因心脏骤停在家里晕倒了。

玛丽亚姆需要做第二次移植手术,但是找到与她匹配的捐赠心脏、等待她的免疫反应减弱和体力增强都需要时间。医生们决定用人工心脏撑过这个阶段。与人工瓣膜、人工血管或人工支架不同的是,人工心脏需要承担整个人类心脏的日常任务。到目前为止,只有58个加拿大患者安装过人工心脏。

手术进行了14个小时。多伦多病童医院的心脏机能项目负责人吉瓦(Aamir Jeewa)介绍说,医生需要切除患者心脏的两个主要泵血腔室,然后安装两个机械泵,用管子与一个在患者体外二十四小时工作的控制台连接。

手术过程中有四个半小时,玛丽亚姆是靠取代心肺功能的体外循环器械来维系生命的。在重新转为体内循环时发生了大出血。本净医生花了好几个小时才止住血。手术后,她在呼吸机上度过了十六天,这期间又出现了插管周围淤积血液和体液的问题,不得不再次求助于手术。

本净医生说,那段时间真是历尽艰险。最终玛丽亚姆到底是靠什么脱离险境,他也无法解释。和谢天谢地谢医生的玛丽亚姆的母亲一样,这位惯于理性分析的心外科专家也认为这是一个奇迹。

两个月后,玛丽亚姆等到了一个匹配的捐赠心脏。她此时的胸腔有了更多的手术疤痕,过大的人工心脏还压迫了一条大静脉。但是对于习惯处理棘手情况的本净医生来说,这是一次风险可控的手术。吉瓦医生说,器官移植不能治愈疾病,只能延长生命。玛丽亚姆的第二颗移植心脏未来可能也会走向衰竭。重要的是让她尽情生活。

玛丽亚姆的母亲说,现在的玛丽亚姆日常生活和其他过暑假的孩子一样。她每星期去游四次泳,喜欢跟哥哥一起打篮球、踢足球,还喜欢画画。全家人对把她从死亡边缘救回来的医生团队感激不尽,同时也为她感到自豪。“她非常努力,她让所有人看到了她有多坚强。”(来源:RCI)

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