D说(60):疫情第二波依然属于“狼来了”?

传染病专家称,就像许多与新型冠状病毒(Covid-19)关联的事情一样,加拿大是否会再次实施禁足令依然是难以预测的!安省、BC省和阿尔伯特省的病例在过去几天一直在攀升,尽管这些数字与3月份或4月份的日增病例数相去甚远。不过,专家们依然不敢断言,我们是否会再次被禁足。不过,也有些人持谨慎乐观态度。

来自多伦多University Health Network的传染病和感染控制医生Dr. Alon Vaisman说,“这次不太可能发生,因为我们与过去比,做好了准备。但是,这也并不意味着完全不可能。”

加拿大公共卫生局(The Public Health Agency of Canada)最新建模数据列出了今年秋季和冬季的最好和最坏情况。最好的情况是在接下来几个月中,加拿大的病例数呈小幅上升趋势,波动前进;而最坏的情况则是陷入第二波,让卫生系统崩溃,再在接下来的几个月中波幅较小地增长。Dr. Alon Vaisman表示,数据模型清楚地表明,再次变得糟糕“依然有可能”,但“无法预测这种可能性到底有多大”。“这是一种动态,形势在反复变化,最终人们才得以看清楚。”

关于第二波,直至目前为止我们认识多少呢?假若出现第二波,禁足令可能会再次实施吗?多伦多大学感染控制流行病学家Colin Furness表示,尽管没有确定第二波发生时的病例数目,其实只要看到日增病例曲线急剧攀升,就可能标志其到来。在某种形式下,这肯定会看到。但是他也表示,实现禁足令,一定是病例的数量增加到足够大,让病例快速测试和病例追踪都跟不上的情况下才会考虑。

Colin Furness说,“这似乎在沙子上划线!一旦失去控制,我们就会陷入麻烦,到时我们无法再控制病毒感染。”Colin Furness表示,到目前为止,高温夏季已经为病毒传播提供缓冲。但随着寒冷天的到来,迫使人们更长时间呆在室内,病例爆发就可能遍地“开花”。不过,这也并不意味着加拿大一定要恢复三月所实施的禁足令。

自从Covid-19疫情在春季爆发以来,加拿大加强了检测和病例追踪能力,并准备好了更多的个人防护设备(PPE),加强了公共卫生措施,并加大其落实的程度,同时也“调整”了医疗保健系统以方便在紧急情况下处理此类病例。Colin Furness承认,疫情爆发不可避免,但并不意味着一定会大范围出现。“对于应对和抵御Covid-19病毒,我们比今年三月要明智而富有经验的多。”

第二波疫情到底会发生什么?专家们认为,加拿大可以从其他经历过第二波的国家那里得到启示。最近,西班牙和法国等地的病例都有所增加,但死亡和住院人数并没有大得吓人。这些国家重新实施了一些限制,但与3月及4月的宵禁和封锁经济相比,依然遥远。

多伦多大学流行病学专家兼多伦多St. Michael’s Hospital的The Centre for Global Health Research的Dr. Prabhat Jha说,“假若病例让卫生系统瘫痪,禁足令才会实施,这种状况尚没有在那些比加拿大提前实施经济重启的欧洲国家出现。”Dr. Prabhat Jha解释说,其中有许多因素影响这些,特别在加拿大。其中之一就是,越来越多的年轻人正在接受测试,并出现了分析与模型数据中。Dr. Prabhat Jha说,“老年人与年轻人的接触减少,他们处于更孤立的状态,也是一种有效保护。”

Dr. Alon Vaisman认为,假若Covid-19病例再次激增,一些高风险经济活动就会被关闭,而低风险活动能够得以维持,可见加拿大可能实施“阶段性调整”。随着病例的继续攀升,一些低风险经济活动可能变得有较高风险时,也可能也会被关闭。Dr. Alon Vaisman说,“这些都是悬而未决的,我们可以调整。”

Dr. Alon Vaisman表示,学校可能是加拿大Covid-19疫情局势恶化的“主要变数”,这就导致学校会有严格的限制。他说,“这将是对我们系统的重大考验,因为开学意味着导致很多人原有的安全泡破裂,并打开许多潜在的传播链接。我们在学生返校后两周或更长时间,才能够真正了解其破坏性。”当疫情席卷教室时,一些国家不得不第二次关闭学校。以色列在完全重新开放学校两周之后就再次关闭了学校,德国和韩国的一些学校也是如此。

Colin Furness说,“在任何时候开放一些场所时,就是在风险上添加变数,我们需要考虑更多的遏制参数。如果要保持平衡,当你在风险上投入一些东西时,应该从里面拿出一些东西。开学可以说只是投入,而没有拿出,可见其风险之高。”

对于疫情第二波,我们能否完全避免呢?随着加拿大进入秋季和冬季,经过实践而有效的公共卫生措施,如常洗手、戴面罩,以及保持足够的物理距离会继续强调使用,并发挥至关重要的作用。Colin Furness说,“戴面罩是我们一个巨大的工具,并且看到了很高的合规性。当事情变得令人恐惧时,合规性往往会上升,而不是下降。”

Dr. Alon Vaisman说,加强测试也是提高疫情保护的另一种方法。他指出8C加快加拿大卫生部对家庭测试套件以及唾液测试的批准,可以简化测试并使之更易于使用的方法。Dr. Prabhat Jha强调,推动国民使用应用程序Covid Alert也是一项重要策略。该程序在启动第一个月已被下载约220万次,但到目前为止,仅有90个病例登录在册。专家担心这是远远不够的,需要民众积极参与!

Dr. Alon Vaisman表示,最终加拿大人可能不得不在冬季过后,流感季节过去,而疫苗越来越近时见到“隧道尽头的阳光”。“没有理由为何不能再次禁足,但是这只是为最坏的情况所做的准备,大家也需要为最好的情况做好期盼!”

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