好莱坞电影中的分娩

美国电影无数次描写过分娩,但大多数与现实生活毫无相似之处。我们有多少次见过歇斯底里的产妇,突然间她们的羊水不合时宜地破裂?他们的男伴甚至不知道自己该做什么,最后昏倒在分娩室?还有可爱的婴儿出现在巧妙放置的床单下,并且可爱地望向天花板或相机。英国医生亚当·基(Adam Key)在新书《绝对笑喷之弃业医生日志》(This is Going to Hurt)中详细描述产房情况,我们根据这本书以及三位专家的分析,揭露好莱坞延续的六个分娩神话。

1. 我们出生时不会抬头看
在大多数分娩过程中,首先离开阴道口的是婴儿的头部。这也发生在电影中。但银幕上的新生儿往往头朝上,所以你可以看到他们可爱的小脸。这并不是现实。90%以上的婴儿在出生前处于头位:他们的头朝下,下巴靠在胸前,臀部抬起,腿和胳膊弯曲并贴近身体。这意味着他们的脸朝向母亲的背部,摄像机看到的只是婴儿的后脑勺。

西班牙巴塞罗那的妇产科医生达米安·德修斯(Damián Dexeus)说:“在分娩过程中,最自然的姿势是婴儿头朝下,或者至少是朝向一侧。”他说:“对婴儿来说,这个朝向纯粹是有效地节省空间:如果他们头向下,则可以充分利用母体的骨盆空间。”他说:“在电影中,婴儿往往是抬头挺胸,睁着眼睛出来。甚至还在笑!这很不寻常”。

此外,婴儿出生时并不像电影中那样干净。“婴儿出生时从来不是干干净净。我不知道这是电影中的审美问题还是时代不同的问题,”德修斯医生补充说。他解释说,过去医院的普遍做法是在分娩后立即清洗婴儿,并去除婴儿皮肤上的绒毛,这是一种在出生时覆盖婴儿皮肤的白色脂肪物质。婴儿完全干净后再交给母亲。这位产科医生解释说,在拥有最现代医疗做法的地方,这种情况不再发生。这是因为研究表明,婴儿出生后在皮肤上保留几小时的绒毛会给婴儿带来一些好处。

2. 羊水到底如何破裂?
产妇羊水突然破裂,羊水涌出的画面在电影和电视节目中也很常见。电影里,产妇则立刻进入分娩状态。一个例子是在《欲望都市》(Sex and the City)电视剧中,夏洛特在一家餐馆门口吵架时羊水破裂,然后她匆忙坐上一辆出租车。“事实上,确认和检查是否羊膜(含有婴儿生长的羊水)破裂的情况并不少,因为病人意识到液体流失,但她并未看清是什么液体,”德修斯医生说。这是因为区分羊水和尿液往往不像许多人想象的那样简单,特别是如果只是感到下体潮湿或有液体滴落。而且通常羊膜破损并不标志着开始分娩,而是过程中的一部分。“孕妇宫缩后会意识到自己正在分娩,这个情况更为常见。它是分娩过程中自然进展的一部分,”国际助产士联合会(ICM)的助产士安·耶茨(Ann Yates)说。“事实上,如果在分娩前,即婴儿出生之前,羊膜破裂很长时间可能意味着出现并发症,”这位在世界多个地区从事分娩工作40多年的助产士补充说。

3. 分娩姿势
电影中另一个常见的场景是即将成为妈妈的产妇坐在高高的分娩台上分娩。有很多例子:从电影《鸿孕当头》(Juno)中的艾伦·佩吉(Ellen Page)到《好孕临门》( Knocked Up) 中的凯瑟琳·海格尔(Katherine Heigl)和《老友记》(Friends)中的珍妮弗·安妮斯顿(Jennifer Aniston)。这的确是很好的分娩姿势,但并非全世界最常用的姿势。“在英国和美国,孕妇通常采取半坐姿,双脚放在[分娩]台上,双腿抬高,”德修斯医生说。“但在西班牙,最常见的姿势是截石位(lithotomy position),即产妇躺下,双腿放于置腿架上,膝盖后面得到支撑,而不是那么直立。”

截石位与妇科检查中使用的体位相同,在巴西也是最常见的体位。除了这两种,还有几种在电影和电视中很少提及的可能的分娩姿势:站立、蹲下、坐在凳子上和侧卧。分娩姿势也取决于准妈妈所处的分娩阶段。产妇在分娩时也可以改变姿势,以帮助加快分娩速度。耶茨认为,这种对分娩的特殊虚构描述会在现实世界中造成问题。“产妇以某些姿势分娩是很困难的,而且不幸的是,她们中的许多人都期望像电影那样做。”

4. 被遗忘的产后阶段?
产后通常被描述为分娩后的头六周。“产后是电影中被遗忘的最大的事”,德修斯医生说。分娩后的一些事很少被好莱坞展示;诸如胎盘(在怀孕期间绕着胎儿的膜)的排出,以及母亲在分娩期间产生的伤口或撕裂处的缝合(关闭)情况。但不止于此。妇产科医生说:“电影中的产后抑郁症展现得非常肤浅,”他指的是根据世卫组织的统计数据,全世界每10个分娩的产妇中至少有一位受产后抑郁症的影响。电影通常也不会显示母乳喂养有多复杂,分娩会如何影响产妇的膀胱并导致尿失禁,以及其他几十种可能对女性来讲非常难以适应的身体变化情况。“他们也没有展示剖腹产后的身体恢复有多困难,”德修斯医生补充说:”所有这些,导致我们认为分娩是一张玫瑰床的事,这非常危险。 因为它并不总是如此。”

5. 痛苦尖叫
电影中描述虚构分娩场景的另一经典桥段是产妇因疼痛而尖叫。古巴医生何塞菲娜·洛佩斯(Josefina López)解释说:“在过去,分娩的母亲不打麻醉剂。诚然,宫缩是痛苦的,当宫缩持续很长时间时,病人会感到疲惫不堪。但这并不是一种一定要迫使她尖叫的疼痛,尽管显然每个人对它的忍受程度不同。”“如果有硬膜外麻醉,这通常不会发生。”耶茨认为,电影有时会让女性在分娩场景中看起来很脆弱。“女性很强大。这是普遍事实,”助产士说,”而且她们能应对分娩,往往不用尖叫。分娩很痛苦,这毫无疑问。”“有时她们会发出声音,但几乎从不像电影中那样嚎叫,”耶茨补充说。

6. 无知男性
笨拙和忐忑不安的父亲形象在电影中也很常见。一个例子是浪漫喜剧《怀胎九月》(Nine Months)中休·格兰特(Hugh Grant)扮演的角色,他在产房里做的正是男人不该做的事。“有些非常忐忑不安的男人在分娩时变得脸色苍白。而且真的有人会晕倒,”德修斯医生说。“电影中父母在产房中的表现相当可笑”,医生补充说,”但这也不是常态。”耶茨说,在好莱坞电影中伴侣往往被描绘成一个讨厌的人,或者一个不知道在分娩过程中到底该做什么的人。“许多陪伴产妇的人都与分娩的母亲非常和谐,”助产士解释说。(转载自BBC中文网)

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